Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – серьезное заболевание, лечение которого длительное и трудоемкое. Однако причинами возникновения данной патологии могут быть различные факторы, некоторые из которых могут быть контролируемы. В этой статье мы рассмотрим основные причины цирроза печени и методы его профилактики.
Одной из причин возникновения цирроза являются алкогольные напитки, содержащие большое количество этанола. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к выведению гепатоцитов из строя, что в итоге может вызвать заболевание печени.
Также, инфекции, вызванные вирусами гепатита B и C, могут стать причинами цирроза. Эти заболевания приводят к длительному воспалению печени, к которому та не способна полностью приспособиться, что может приводить к развитию цирроза.
Острая отравление ядами и химическими веществами, такими как мышьяк, может также способствовать появлению заболевания печени.
Помимо вышеупомянутых факторов, на развитие цирроза могут влиять автоиммунные заболевания, такие как первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. Также к риску развития цирроза относятся генетические заболевания, например, гемохроматоз или альфа-1-антитрипсиновая дефицитность.
Для того чтобы предотвратить возникновение цирроза печени, следует соблюдать правила здорового образа жизни: ограничить потребление алкоголя, не употреблять наркотических веществ, вакцинироваться от вирусных гепатитов. Также необходимо контролировать уровень холестерина и сохранять нормальный вес тела.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание вызванное разными факторами
У цирроза печени может быть множество причин, при этом самой распространенной становится вирусный гепатит. Опасными для печени являются вирусы гепатита С, которые в 97% случаев приводят к развитию цирроза. Причиной алкогольной формы является злоупотребление алкоголем. Фармацевтический тип цирроза возникает в результате длительного употребления гепатотоксических препаратов. Также цирроз может быть результатом генетических патологий, таких как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, и других.
При длительном венозном застое в печени, вызванном недостаточным кровообращением, диагностируется застойная форма заболевания. Метаболические нарушения могут вызывать обменно-алиментарный цирроз. Нарушение оттока желчи является причиной вторичного билиарного цирроза, который развивается в течение 3-18 месяцев после того, как стало невозможно протекание желчи по желчным протокам.
Если причина цирроза не определена, то такое заболевание называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболеваний неясной этиологии.
Признаки цирроза печени
Признаки цирроза печени могут значительно различаться в зависимости от стадии заболевания. В неотъемлемые симптомы, независимо от причины, входят: снижение работоспособности, неприятные ощущения в животе, повышение температуры тела и боли в суставах. При осмотре обнаруживаются умеренное увеличение селезенки, уплотнение и увеличение печени, а также деформация ее поверхности.
Симптомы на более серьезных стадиях
При переходе заболевания на более серьезные стадии, симптомы могут стать гораздо более ярко выраженными. Возможны вздутие живота, тошнота и рвота, а также диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье.
Терминальная стадия цирроза
На терминальной стадии цирроза могут возникнуть желтуха, асцит, отеки ног и варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой.
Если у Вас есть подозрения на любое заболевание печени, то следует обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.
Как избавиться от цирроза печени?
Цирроз – это заболевание, которое представляет собой не столько лечение, сколько контрольный процесс. Лечение долгое, и включает рекомендованную диету, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, а также исключение гепатотоксических лекарственных средств и алкоголя. Важно знать, что образовавшийся цирроз печени не может быть вылечен полностью. Тем не менее, при вирусном гепатите, возможно назначение противовирусных препаратов. В настоящее время не существует специфической терапии для большинства типов цирроза печени, но необходим план контроля и регулярный мониторинг состояния пациента.
В случае заболеваний печени врачи чаще всего рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5. Она направлена на нормализацию функций печени и улучшение процессов желчеотделения. Чтобы достичь желаемых результатов, нужно употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Важно полностью исключить жирное и жареное из рациона и предпочесть вареную или приготовленную на пару пищу.
Кроме того, необходимо запивать пищу чистой водой в достаточном количестве – не менее 1,5 литров в день. Важно отказаться от алкоголя полностью. Также, необходимо ограничить прием белковой пищи до сотни граммов в день, а количество потребляемой соли не должно превышать 10 граммов в день. Если у пациента диагностируют асцит, то следует придерживаться бессолевой диеты.
Не редко случается, что люди сами по себе решаются на диету или другие средства для улучшения своего здоровья. Как правило, одной из первых мер послужат изменения в питании. Известно, что поедание некоторых продуктов может оказать негативное воздействие на организм.
Вот список продуктов, которых лучше избегать:
- Любые химические пищевые добавки, включая консервы;
- Жареное, соленое, маринованное, копченое;
- Кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- Соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени, такие как Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6, и другие, остаются популярными среди пациентов. Эти препараты могут содержать вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus, которые также известны как народные средства для восстановления печени.
Однако, официально гомеопатия не признана доказательной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Пока не существует никаких доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Большинство пациентов не отмечают улучшения своего состояния после лечения гомеопатическими препаратами.
Важно знать, что лечение печени гомеопатическими препаратами является процессом, который может занять не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут происходить быстрее, поэтому в случае цирроза печени, пациенту может не хватить времени на рискованное лечение гомеопатическими препаратами.
Подобное состояние, как цирроз печени, представляет собой серьёзную проблему для организма, поскольку связано с нарушением функций этого жизненно важного органа. Врачи различают три стадии цирроза: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный, и каждая из них требует своего подхода к лечению.
Для компенсированного и субкомпенсированного цирроза применяют поддерживающую терапию: строгую диету и гепатопротекторы, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты. Они способствуют восстановлению функций печени. В случае вирусного цирроза используют противовирусную терапию.
Хотя до сих пор нет специфического лечения цирроза, врачи находят новые способы борьбы с этим заболеванием. Например, российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который содержит также фосфатидилхолин, проявил свою эффективность в клинических исследованиях, благодаря своим гепатопротекторным, противовоспалительным и антифибротическим свойствам.
Однако, при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение практически неэффективно, и врачи рекомендуют рассмотреть вариант трансплантации печени. Поэтому, в первую очередь, необходимо предотвращение развития цирроза печени, особенно при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, когда лечение ПВТ недоступно.
Одним из методов лечения, который применяется при заболевании печени, является трансплантация или пересадка органа. Он применяется в случаях, когда другие методы не оказывают эффекта, а наступает последняя, декомпенсированная стадия болезни, когда печень уже не справляется со своими функциями. Кроме того, для проведения такой операции может быть использован фрагмент органа от родственника или другого человека, который согласился на это.
Фото: freepik.com