Стадии псориаза: признаки заболевания и особенности терапии

Псориаз - это хронический дерматоз, который вызывает появление розовых бляшек с серебристыми чешуйками и сопровождается зудом. Эта болезнь является одной из самых распространенных, затрагивающих около 3% населения нашей планеты, т.е. миллионы людей. Возраст, в котором чаще всего появляются первые признаки псориаза, находится в пределах от 15 до 25 лет или после 50. Однако, отсутствие у вас когда-либо этой болезни не означает, что она не появится позже. На ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно. Понимание того, как протекает он и как его необходимо лечить, является необходимым для каждого из нас.

Механизм развития псориаза давно является главным предметом исследований медицинского сообщества. Несмотря на 150-летний опыт, истоки болезни до сих пор остаются загадкой.

Известно лишь, что псориаз не является заразным заболеванием. Тем не менее, на данный момент существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения болезни. Возможно, это связано с генетическими неполадками или с нарушением процессов обмена веществ. К тому же, значение имеют внешние факторы, способные спровоцировать старт псориаза.

Существует множество причин, вызывающих изменения иммунной системы человека. Они могут быть генетическими или быть результатом воздействия внешних факторов, таких как стресс, травмы кожи, прием антибиотиков, алкоголизм и инфекционные заболевания.

Как бы то ни было, эти изменения снижают защитные свойства организма, вызывая очень короткий жизненный цикл кожных клеток. Эти клетки начинают делиться с высокой скоростью и не успевают отмирать естественным образом, в результате чего образуется характерное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками.

Такой процесс сопровождается воспалением, вызванным выделением медиаторов воспаления, которые усиливают это явление. Это обьясняет, почему лица, страдающие от псориаза, испытывают боль и дискомфорт. Для достижения стойкой ремиссии необходимо подавить воспалительные процессы и обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции. Очень сложно разорвать этот замкнутый круг, что делает лечение псориаза настоящим испытанием для врачей.

Один из самых распространенных дерматологических диагнозов на сегодняшний день - псориаз. Это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое – постепенно прогрессирует. Существует три основные стадии псориаза, которые можно определить по степени обострения.

Первая стадия заболевания называется начальной. Характеризуется ограниченными очагами псориаза на небольшой площади кожного покрова. Изменения на коже в этой стадии обычно малозаметны - это небольшой покрасневший участок, покрытый мелкими чешуйками.

Следующая стадия называется прогрессирующей. В этой фазе заболевание распространяется на большие участки кожи, которые могут соединяться между собой. Чешуйки на коже становятся крупнее и густее, а также начинают появляться трещины.

Третья стадия - стадия обострения. В этой фазе заболевание достигает наиболее критической точки и проявляется сильным воспалением кожи. Локализация псориаза может занимать практически любой участок кожи, причем очаги находятся как на открытых участках, так и на скрытых местах. Тоже время кожа может зудеть и быть очень болезненной.

Заболевание неизлечимо, однако, благодаря современным методам лечения, можно снизить частоту обострений и уменьшить выраженность симптомов на протяжении всего течения болезни.

Начальный этап развития болезни

На этом этапе заболевание проявляется очень ярко. Внезапно на коже возникают небольшие узелки, размером не больше головки булавки. Узелки расположены группами и имеют серые чешуйки на вершине. При дальнейшем развитии, сыпь превращается в бляшки, что сопровождается серьёзным зудом. В некоторых случаях, бляшки начинают мокнуть и кожа теряет свою барьерную функцию, что приводит к развитию инфекции в сопровождении псориаза.

Стадия стационарности

По прошествии некоторого времени процесс затухает, словно замирает. Воспаленные узелки (папулы) перестают появляться, но уже существующие не проходят. На поверхности кожи образуются сухие чешуйки или корки. В это время воспалительный процесс заметно уменьшается.

Стадия регрессии
На последней стадии псориаза бляшки на коже начинают постепенно уменьшаться и рассасываться, причем обычно этот процесс начинается с центральной части, и поэтому к концу этой стадии на коже могут появиться кольца и причудливые узоры. На этой стадии также пройдут шелушение и зуд. В конечном результате останутся только участки кожи, которые незначительно отличаются от окружающих тканей.

Следует, однако, понимать, что это не означает выздоровление, а просто завершение одного цикла псориаза. В любой момент этот процесс может повториться, если не принимать меры по его лечению. Если псориаз не лечить, он будет появляться снова и снова, практически ежемесячно.

Кроме того, стоит знать, что употребление алкоголя при псориазе может оказаться крайне вредным. По некоторым оценкам, люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, болеют псориазом примерно в 5 раз чаще, чем те, кто не употребляет алкоголь.

Классификация стадий псориаза в зависимости от степени поражения

Псориаз имеет различные стадии тяжести поражений, которые классифицируют его на легкие, средние и тяжелые формы. Основным отличием между ними является площадь пораженной кожи. Для вычисления этой цифры можно использовать простой способ: представить раскрытую ладонь взрослого человека, которая составляет приблизительно 1% всей поверхности кожи.

Легкой формой псориаза считается небольшое поражение менее 3% поверхности кожи. Если поражено от 3 до 10% поверхности кожи, то это средняя степень тяжести, а при поражении более 10% всего кожного покрова — это тяжелая степень.

Если псориаз распространился на суставы, то это считается тяжелой степенью независимо от площади поражения кожи.

Существует несколько медицинских шкал для определения степени тяжести псориаза, каждая из которых оценивает различные факторы, начиная от площади поражения кожи до активности болезни. Наиболее распространенным индексом для оценки степени тяжести псориаза является индекс PASI.

Раннее распознавание псориаза – ключевой элемент эффективного лечения данного заболевания. Самый точный диагноз могут провести только специалисты – дерматологи. Тем не менее, существует несколько характерных признаков, которые помогут определить псориаз дома:

• Псориаз, как правило, начинается с появления зудящей сыпи в области сгибов рук и ног, на линии роста волос, а также под одеждой;
• Чешуйки на коже, которые легко снимаются;
• Под чешуйками скрывается блестящая и немного влажная кожа;
• Если поскрести бляшку с псориазом, то на месте выделений крови обнаружится небольшое количество мельчайших капелек;
• Не рекомендуется использовать данную процедуру для домашней диагностики, чтобы не вызвать заражения.

Если хотите быть абсолютно уверенными в наличии или отсутствии псориаза, необходимо обратиться к дерматологу. Часто пациенты ошибочно путают псориаз с различными видами лишайных заболеваний или аллергическими дерматитами. Использование неподходящих средств для лечения такой ситуации может только ухудшить состояние кожи.

Как правильно подойти к лечению начальной стадии псориаза?

Терапия псориаза направлена на достижение стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Без правильного лечения, это заболевание быстро переходит в хроническую форму. Обострения могут возникать до 9 раз в год, продолжительностью до 15 дней. Если вы подозреваете у себя псориаз, не стоит прибегать к «тяжелой артиллерии» – гормональным мазям, иначе избежать побочных эффектов практически невозможно.

Главная опасность ручного назначения топических глюкокортикостероидов заключается в их многочисленных противопоказаниях и побочных эффектах. Без строгой консультации врача по длительности использования, области нанесения и частоте, а также без учета индивидуальных особенностей, применение ТГКС на ранних стадиях псориаза имеет возможность значительно ухудшить течение болезни.

Для эффективного лечения псориаза на начальной стадии необходимо использовать негормональные препараты, например, на основе пиритиона цинка. Активный цинк является эффективным средством для лечения псориаза, обладающим многогранным действием: уменьшает шелушение, препятствует образованию псориатических бляшек и воспалению, устраняет зуд, оберегает кожу от бактериальных и грибковых инфекций, а также восстанавливает липидный слой кожи и ее защитные функции.

Важно помнить, что информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com