Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?
Криоконсервация и ее роль в решении проблемы бесплодия
Криоконсервация является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы бесплодия. Эта медицинская процедура позволяет заморозить эмбрионы и гаметы (ооциты и сперматозоиды), сохраняя их возможность зачатия в будущем. Криоконсервация эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, что становится необходимым, когда естественная беременность крайне маловероятна.
В настоящее время медицинские центры предлагают широкий спектр услуг для лечения мужского и женского бесплодия. В частности, криоконсервация гамет может помочь женщинам, которые страдают различными формами бесплодия и испытывают трудности с зачатием. Обеспечивая сохранность гамет, криоконсервация может увеличить их шансы наступления беременности.
Однако, несмотря на то, что криоконсервация гамет - процесс замораживания половых клеток, способный обеспечить возможность зачатия в будущем, для максимально эффективного применения этой процедуры необходимо провести предварительную консультацию специалиста. Такие консультации позволят понять, какие возможности и ограничения существуют в каждом конкретном случае.
Анализ спермограммы
На практике часто случается, что бесплодие у мужчин становится главной причиной трудностей в зачатии, поэтому при обследовании бесплодных пар также имеет значение анализ спермограммы. Этот анализ является важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин, и в нашей статье мы расскажем, как его правильно сдавать.
Одним из терминов, слышанных в области репродуктивного здоровья мужчин, является "спермограмма". Это лабораторное исследование качества спермы, проводимое с целью диагностики возможных проблем с фертильностью и здоровьем мужской репродуктивной системы.
Давно известно, что свойства мужского эякулята могут отличаться. Например, уже в XVII веке проводилось исследование спермы, в результате которого было обнаружено, что подвижность сперматозоидов у некоторых мужчин может быть низкой или даже отсутствовать. В первой трети ХХ века были разработаны первые методики количественного анализа спермы, которые являются основой современных процедур спермограммы.
Сегодня, спермограмма является объективным методом лабораторной диагностики, который позволяет оценить мужскую фертильность по ряду ключевых параметров эякулята. Результаты анализа могут помочь в определении возможного мужского бесплодия и выявлении урологических заболеваний.
Однако, для успешного лечения важно также учитывать уязвимость клеток, участвующих в процессе образования сперматозоидов. Существует множество факторов внешней среды, которые могут негативно повлиять на эти клетки. Поэтому важно выявлять эти факторы и устранять их влияние.
Процедура стандартной спермограммы содержит две основные категории признаков. Первая категория представляет макроскопические характеристики семенной жидкости, которые отражают физико-химические параметры спермы. Они включают такие показатели, как объем, цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды и наличие слизи.
Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов. Это включает количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации и агрегации сперматозоидов и процент нормальных, аномальных и незрелых форм.
Результаты спермограммы анализирует квалифицированный лаборант-сперматолог, который исследует эякулят при помощи микроскопа. Обычно, результаты стандартной спермограммы готовы на следующий день, в то время как срочная спермограмма может быть предоставлена через три-пять часов после сдачи анализа.
<p>Когда требуется проведение спермограммы</p> <p>В случае бесплодия у супружеской пары, спермограмма является неотъемлемой частью диагностического процесса, поскольку, как известно, мужской фактор может быть причиной этой проблемы. Это исследование помогает выявить мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также в результате развития хронических заболеваний, таких как простатит или варикоцеле. Кроме этого, анализ спермы выполняется во время лечения бесплодия для оценки эффективности терапии.</p> <p>При подготовке пары к процедурам искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ необходимо проведение спермограммы. Кроме того, мужчина должен сдавать материал для анализа, если он является потенциальным донором спермы или готовится к криоконсервации своих половых клеток.</p>Правильная подготовка и сбор биоматериала для анализа - важный момент, который существенно влияет на достоверность результата. Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать для получения максимально точных результатов.
Подготовка к спермограмме
На этапе подготовки к анализу мужчине нужно воздержаться от половой жизни не менее чем на 48 часов. Оптимальный период воздержания составляет 3-4 дня. Кроме того, необходимо отказаться от употребления алкоголя, медикаментов и походов в баню или сауну. Следует избегать переохлаждения и включения подогрева автомобильного кресла в пути к лаборатории.
Сбор биоматериала
В день проведения анализа нужно тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом для поддержания гигиенической чистоты биоматериала. Сбор спермы должен происходить с помощью мастурбации. Очень важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера, чтобы не нарушить объем спермы, который является одним из критериев оценки.
Различные способы сдачи биоматериала
Есть два варианта, как сдать сперму на спермограмму. Первый - собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй - сделать сбор в клинике. Сбор биоматериала дома более комфортен для многих мужчин, но для достоверности результата необходимо соблюдать требования к транспортировке. Для этого сперму необходимо доставить в лабораторию в течение одного часа после получения, уложив в герметично закрытый контейнер и соблюдая тепловой режим. Не все лаборатории принимают на анализ привезенный биоматериал, так как отсутствуют гарантии, что правила транспортировки были соблюдены. Следует отметить, что большинство лабораторий предпочитает проводить сбор биоматериала непосредственно на месте исследования для достижения максимальной точности результатов.
Вопрос выбора метода подготовки и сбора биоматериала решает каждый мужчина самостоятельно. Главное - соблюдать все правила и рекомендации для достижения максимально точных результатов.
| Описывая результаты исследования, необходимо учитывать, что в России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех участников рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому в различных лабораториях могут быть предъявлены разные требования к клиентам на этапе приема биоматериала и отличия в значениях нормативных показателей и их интерпретации. |
| Информационной поддержкой могут послужить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году, представлены в таблице 1. |
| Для оценки оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. В диагностике и лечении заболеваний мужской репродуктивной системы, точность которых зависит от этапа расшифровки спермограммы и полного анамнеза пациента, важна общая патологическая картина. Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как наличие инфекций, генетические болезни, хронические воспаления, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя, непроходимость семявыносящих протоков. |
| Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать повторную спермограмму спустя одну-две недели. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина. |
| В определенных ситуациях может быть рекомендована расширенная спермограмма, которая позволяет получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. В нее вход |
Где сдать спермограмму?
Когда речь идет о сдаче спермограммы, важно выбрать место, где это можно сделать максимально точно и с добросовестностью специалистов лаборатории. Это проблема, которая имеет психологический характер и потому требует продуманного подхода. Кроме того, возможно придется повторно обращаться в эту лабораторию, так что решение, где сдать сперму, должно быть взвешенным и продуманным.
Существует несколько сотен центров диагностики и клиник в столице, где можно сдать спермограмму. Одним из вариантов являются государственные и частные клиники, центры репродукции и лаборатории, специализирующиеся на диагностике и лечении бесплодия, а также на программе искусственного оплодотворения. В большинстве случаев, такие организации предоставляют консультации по расшифровке спермограммы, а также предлагают дальнейшее лечение при выявлении патологий.
Также можно обратиться в лаборатории научных центров и медицинских институтов, где работают квалифицированные врачи, проводящие и практическую медицину, и научно-исследовательскую работу. Однако стоит отметить, что в таких лабораториях, как правило, не предоставляют условий для психологического комфорта пациента и ведут прием по предварительной записи.
Крупные сети диагностических лабораторий, предлагающих исследования экспертного уровня на современном оборудовании, представляют еще одну категорию учреждений, где можно быстро и эффективно сдать анализ на сперму. Они обладают разветвленной сетью офисов, где результаты можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности придти в офис. Кроме того, некоторые из них соблюдают рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.
Какой ценник у анализа спермы?
Стоимость анализа спермы зависит от нескольких факторов, таких как скорость выполнения, набор параметров, используемые приборы, способности специалистов и уровень лаборатории. В связи с этим цены на работу существенно разнятся и могут колебаться от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч.
Средняя стоимость стандартной спермограммы в Москве составляет 1300 рублей, но может потребоваться доплата за пользование комнатой для видеостимуляции или срочное выполнение анализа.
Выполнение дополнительных исследований в составе расширенной спермограммы может значительно увеличить стоимость. Например, биохимический анализ обойдется в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Врачебное заключение по результатам анализов, как правило, имеет собственную стоимость, которая составляет 1500-2000 рублей.
Также на рынке представлены другие услуги, цены которых значительно выше. Например, обработка спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов стоит 15 000 рублей, а использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ - 17 000 рублей.
Принимать решение о том, какую спермограмму сдать, и выписывать назначение, может только врач. Однако выбрав лабораторию, где выполнить анализ, можно сравнить цены на услуги и прочитать отзывы и оценки клиентов. Перед принятием ответственного решения необходимо проанализировать все имеющиеся факты и делать свой выбор взвешенно.
*Данный материал не является публичной офертой и цены действительны на июнь 2020 года.
Фото: freepik.com