Рахит у детей: причины, признаки и возможная профилактика

Расстройство внутреннего метаболизма, основанное на нехватке витамина D3, известно в медицине как рахит. Это заболевание оказывает воздействие на все части тела ребенка, прежде всего оказывая негативное воздействие на костную систему и вызывая необратимые изменения в опорно-двигательном аппарате. Распространенность рахита в России всегда была на высоком уровне, и в настоящее время этот показатель достигает более 50%.

В то же время, по мнению некоторых ученых, настоящая ситуация гораздо хуже: статистические данные недооцениваются, поскольку учитываются только тяжелые формы заболевания, и легкие формы практически не учитываются. В данной статье мы расскажем о том, как распознать рахит и как предотвратить осложнения его развития.

Рахит – распространенное заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. В наше время витамин D3 и его статус получили повышенное внимание со стороны врачей и исследователей. Несмотря на огромное количество работ, посвященных рахиту, многие аспекты этого заболевания остаются неизученными.

Существуют несколько причин возникновения рахита у детей:

1. Недостаток витамина D3. Он помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, в основном из грудного молока. Его дефицит затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях и может вызвать рахит.

2. Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые мешают переваривать и всасывать жиры. Из-за этого, витамин D3 не усваивается. Такие заболевания включают глютеновую энтеропатию, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК), муковисцидоз и другие.

3. Недостаток ультрафиолета. Без него в клетках кожного покрова не может синтезироваться достаточное количество витамина D3.

4. Недоношенность. У младенцев, рожденных раньше срока, признаки рахита обусловлены невозможностью организма обеспечить адекватный уровень кальция и фосфора. Статистики показывают, что дети, родившиеся раньше срока с весом менее 1000 граммов, страдают от рахита в 56% случаев к 28-му дню жизни, и этот показатель достигает 100% в дальнейшем.

5. Генетическая предрасположенность. Например, человекам со смуглой кожей чаще не хватает витамина D3 из-за большого содержания в ней меланина. Этот пигмент мешает синтезу колекальциферола под воздействием солнечного света. Кроме того, можно выделять и наследственные заболевания, которые характеризуются низким уровнем фосфатов в организме.

Факторы риска заболевания рахитом включают проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание, и прием определенных лекарственных препаратов. Конечно, наличие недостатка витамина D3 у матери во время беременности и в период кормления грудью также может послужить причиной рахита у ребенка.

Распространение рахита отмечено в разных частях мира. В Англии XVII века тяжелые формы этого заболевания были особенно распространены и впервые описаны, что послужило поводом к названию рахита "английской болезнью". Это связано, скорее всего, со скудной инсоляцией местного климата и недостатком солнечного света. В эпоху промышленной революции дети вынуждены были расти в тесных кварталах, лишенных солнечного света.

Раннее выявление рахита: что нужно знать о симптомах на ранней стадии

Развитие рахита имеет разнообразные признаки, которые зависят от стадии заболевания. У детей первые симптомы рахита могут появиться уже в первые два-три месяца жизни. К счастью, на ранней стадии болезни еще нет необратимых проявлений, и поэтому ее можно подозреть только на основании косвенных симптомов.

Ранние симптомы рахита:

• изменение настроения: малыш начинает часто плакать, становится тревожным, беспокойным и вздрагивает во время сна;
• повышенная потливость в области головы, при этом пот липкий и вызывает раздражения кожи. Потливость усиливается во время кормления и сна.
• позднее закрытие родничка: края большого родничка и костей черепа оказываются податливыми (вдоль стреловидного и лобковидного швов);
• неустойчивый стул и моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Из-за рахита кости малышей становятся мягкими, слабыми и теряют свою прочность, что приводит к их деформации.

Если не обратить внимания на ранние симптомы рахита, заболевание прогрессирует и может привести к нарушениям развития опорно-двигательного аппарата. При последующем прогрессировании рахита у детей могут появиться следующие симптомы:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, Х-образная или О-образное искривление ног, деформации тазовых костей и грудины («куриная грудь», «грудь сапожника»), искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• проблемы со зубами: зубы медленно проходят процесс прорезывания, слабая зубная эмаль и повышенный риск кариеса;
• хрупкость костей: скелет становится слабым, кости сильно подвержены переломам;
• несостоятельность связочного аппарата, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса: возникает стойкая мышечная слабость, появляется большой распластанный отвисающий животик («лягушачий живот»). В итоге это оказывает влияние на телосложение и осанку: дети позже начинают держать голову, появляется рахитический горб;
• гипокальциемия: у некоторых детей с рахитом низкий уровень кальция в крови, что может усугубить симптомы рахита и вызвать появление спазмов мышц и их подергивания, а также покалывание в руках и ногах, судороги;
• болезненность в мышцах и костях: ребенок с трудом и без желания ходит, быстро устает;
• гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов — могут развиваться в тяжелых случаях.

Рахит может проявляться в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме заболевания. Сейчас тяжелые случаи рахита встречаются крайне редко, потому что удается распознавать болезнь на ранних стадиях и проводить своевременное лечение. При малейшем подозрении на начальную стадию рахита следует обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Как помочь вашему малышу вырасти здоровым: профилактика заболевания

В средней полосе России и на северных широтах многие дети могут находиться в зоне риска возникновения заболевания - рахита. К счастью, существует несколько способов его профилактики:

1. Важно, чтобы беременные и кормящие женщины следили за получением достаточного количества витамина D3.
2. Новорожденным необходимо устанавливать специальное меню, включающее в себя витамин D3 в количестве не менее 400 МЕ в день.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой помогут стимулировать физическую активность ребенка.
4. В рацион более старших детей следует включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3, такие как свежая жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты и некоторые грибы.

Однако, не стоит забывать, что приблизительно 90% ежедневной нормы витамина D3 необходимо получать из еды или дополнительных источников. Таким образом, рекомендуется проводить дополнительные мероприятия, такие как ежедневные продолжительные прогулки или прием специальных лекарственных средств для компенсации дефицита витамина D3, особенно в периоды года, когда солнечного света недостаточно.

Важно отметить, что раннее выявление рахита может успешно лечиться, но лучше всего бороться с болезнью - предупредить ее возникновение путем поддержания здорового рациона и образа жизни, которые содержат необходимые витамины и минералы.

Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года. Заметим также, что материал не является публичной офертой.

Фото: freepik.com