Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения
Кортизол – это один из биологически активных гормонов в организме. Его даже называют "стрессовым гормоном", так как существует тесная связь между уровнем кортизола и стрессом.
Недостаток сна и несбалансированное питание могут привести к отклонениям уровня кортизола. Бодибилдеры сочтут это врагом номер один, а обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, от которого страдают многие люди.
Кортизол - гормон, который регулирует метаболизм углеводов, белков и жиров в организме. Он так же играет важную роль в регуляции водного баланса и иммунной системы.
Но как отклонения уровня кортизола могут повлиять на здоровье организма? Риски связаны с различными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые, обменные заболевания и диабет. Однако, заболевания могут быть предотвращены, если соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и следить за уровнем стресса.
Таким образом, кортизол - это важный гормон, который играет важную роль в организме, а изменения уровня его секреции могут привести к различным заболеваниям. Соблюдение здорового образа жизни и правильное питание могут помочь поддерживать уровень кортизола в норме и снизить риски связанные с его отклонениями.
Гормон кортизол (также известный как 17-оксикортикостерон, гидрокортизон или F соединение), производится корой надпочечников. Находящиеся рядом с почками эндокринные железы производят кортизол при содействии адренокортикотропного гормона. АКТГ в свою очередь получает сигнал на производство от гипоталамуса, который расположен в головном мозге и контролирует нейроэндокринную деятельность.
Этот гормон, который является глюкокортикоидом, циркулирует в крови в свободной форме, связан с протеинами или в связке с эритроцитами. Гидрокортизон играет важную роль в углеводном, липидном и белковом обменах, а также регулирует водно-солевой баланс. Он помогает сохранять энергию в организме, формирую запас гликогена в печени и участвует в синтезе клеточных ферментов.
Кроме того, кортизол играет роль в защитных реакциях на внешние угрозы и стрессовые ситуации, так как усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление и держит под контролем тонус сосудов. При сильном стрессе, гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, активно заимствуя эту глюкозу из других органов и мобилизуя ресурсы организма для спасения жизни.
Однако, эта мобилизация ресурсов имеет и обратную сторону медали. Высокий уровень кортизола может привести к риску развития сахарного диабета и ожирения, если не следуют физической активности после стрессовых ситуаций. Также кортизол снижает количество циркулирующих в плазме лейкоцитов, что может подавлять иммунные реакции и запуск воспалительных процессов.
Кортизол имеет сложную взаимосвязь с белками и может приводить к негативному воздействию на мышечную ткань, расщепляя в нее аминокислоты. В то же время, он помогает блокировать аллергические иммунные реакции. Кортизол также регулирует биосинтез белка в печени, но может тормозить его образование в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях.
И последняя, мирная функция кортизола - это то, что он служит внутренним "будильником" и помогает просыпаться по утрам. Во время стресса он усиливает диурез, поэтому человек может захотеть перейти в туалет.
Нормальное содержание кортизола в крови зависит от многих факторов. В течение спокойных дней наш организм вырабатывает около 15-30 мг гидрокортизона, при этом пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы с 6:00 до 8:00, а спад - за пару часов до сна с 20:00 до 21:00. Нормальный уровень кортизола в крови в утренние часы находится в диапазоне 101,2-535,7 нмоль/л, вечерний же уровень колеблется в пределах 79,0-477,8 нмоль/л и не зависит от пола и возраста человека.
Тем не менее, уровень кортизола может значительно изменяться при различных событиях. Например, у женщин в третьем триместре беременности уровень кортизола может повыситься в два-пять раз. А при стрессовых ситуациях уровень гормона в крови резко повышается. Шоковое состояние, которое может вызвать нервное напряжение, повышает концентрацию кортизола до 175 мг, что в 6-10 раз выше нормы. Вопреки этому, такой резкий скачок обычно не оказывает серьезного влияния на здоровье. После пережитого нервного шока уровень гормона снижается через полтора-два часа благодаря его полураспаду. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой.
Помимо стрессовых ситуаций, повышенный уровень кортизола может быть связан с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями и снижением уровня глюкозы в крови. Но в целом норма содержания кортизола в крови в течение мирных дней поддерживается в стабильном диапазоне.
Повышенный уровень кортизола может означать несколько видов патологии. Например, стабильный избыток кортизола может напоминать о развитии некоторых новообразований в головном мозге, в частности, базофильной аденомы гипофиза. Кортикотропинома или опухоль гипофиза может привести к избыточной секреции «гормона стресса», в данном случае - АКТГ, что часто вызывает синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм). Это заболевание проявляется в ожирении, особенно на лице и теле, а также посыпке лица.
Повышенный уровень кортизола может быть вызван и другими видами заболеваний. Например, к таким относятся неконтролируемое продуцирование кортизола при аденоме, узелковой гиперплазии или раке надпочечников - заболеваний, связанных с надпочечниками, а также эктопический синдром и гипертиреоз, вызывающие снижение катаболизма кортизола. Таким образом, к повышению кортизола могут приводить различные причины из различных частей тела.
Повышенный уровень кортизола может повлиять на обмен веществ, вызвав не только нарушение водно-минерального баланса, но и привести к опасным заболеваниям, таким как гипернатриемия и гипокалиемия. Гипернатриемия возникает из-за избыточной задержки натрия в организме и может привести к серьезной обезвоживанию. Гипокалиемия возникает из-за недостатка калия. Смещение водно-солевого равновесия может привести к различным заболеваниям, таким как гипертензия, которая может спровоцировать серьезные кардиологические заболевания.
Существует множество причин для повышенного уровня соединения F - от некомпенсированного сахарного диабета и депрессии до СПИДа и приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и т.д.
Пониженный уровень кортизола может говорить о нескольких недугах. Эндокринная система в организме играет важную роль, и сбои в ее работе могут вызвать не только избыток, но и недостаток кортизола. Гипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), гепатиты и цирроз - все могут вызвать снижение кортизола в крови. Врожденная недостаточность коры надпочечников и гипотиреоз могут также привести к уменьшению уровня кортизола, так как щитовидная железа способствует как синтезу, так и разрушению этого гормона.
Понижение уровня кортизола может наблюдаться также при адреногенитальном синдроме, когда в организме происходит слишком интенсивная продукция мужских половых гормонов - андрогенов. Такое нарушение влияет на развитие вторичных половых признаков у обоих полов, таких как рост мужских волос на лице и теле, а также огрубление голоса.
Некоторые лекарства также могут спровоцировать уменьшение выработки кортизола, например, барбитураты, беклометазон, дексаметазон, декстроамфетамин, эфедрин и кетоконазол, а также десятки других антагонистов «гормона стресса». При отмене глюкокортикоидов после продолжительного приема возможно также снижение выработки кортизола («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников).
Если у вас есть подозрения на наличие АКТГ-продуцирующей опухоли и остеопороза, повышенное артериальное давление, изменение веса без видимых причин (быстрый набор или резкая потеря веса, сопровождающаяся усталостью, мышечной слабостью) и тонкость кожи с появлением растяжек на ней, то вам не повредит узнать уровень кортизола в крови. Анализ уровня кортизола также может использоваться для контроля проводимого лечения надпочечников, включая прием глюкокортикоидных гормонов.
Если у вас есть подозрение на повышенный уровень кортизола, то вы можете заметить преждевременное половое созревание у детей обоих полов, медленное заживление ран, появление синяков и отеков, повышенный уровень глюкозы и развитие сахарного диабета, а также недостаток калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут быть связаны с повышенным уровнем кортизола.
Если у вас есть подозрение на сниженный уровень кортизола, то вы можете заметить мышечную слабость и усталость, потерю аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, а также артериальное давление ниже нормы.
Учитывая суточную колеблемость гормона, забор крови на кортизол обычно производится в утренние часы на голодный желудок после ночного голодания в течение 8-14 часов. За день до проведения анализа не следует предпринимать эмоциональные или физические усилия, не пить алкоголь и воздержаться от курения в течение не менее часа. Перед проведением анализа также рекомендуют провести не менее 20-30 минут в полном покое, например, в статичном сидячем положении.
Для получения точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации гормона требуется проведение нескольких анализов. Если вы подозреваете синдром Кушинга, как дополнительную информацию о кортизоле можно использовать вечерние пробы, сделанные после 17:00. При необходимости могут быть назначены специальные нагрузочные пробы с препаратами, снижающими выработку кортизола.
Для определения свободного кортизола в моче используется 90-120 мл суточной мочи. Анализ обычно занимает около пяти рабочих дней и назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.
Основным методом определения кортизола в сыворотке крови является автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), который обладает высокой чувствительностью и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после взятия крови. Средняя стоимость анализа составляет от 800 рублей, включая расходы на взятие крови. Если нужны результаты анализа быстрее, ускоренная обработка анализа (за два-три часа после взятия биоматериала) может быть предоставлена за дополнительную плату в размере примерно 1200-1400 рублей.
Надпочечники производят гормон кортизол, который прямо или косвенно влияет на многие органы, ткани и системы организма, несмотря на свои небольшие размеры. Управление уровнем кортизола в рамках нормы может помочь избежать серьезных проблем со здоровьем, обеспечить здоровый сон, поддерживать стройное тело, бодрость и хорошее настроение. Материал не предназначен для ознакомления с ценами на анализ крови на кортизол, и предоставлен исключительно для информационных целей. Для получения точной информации о цене анализа следует обратиться в медицинский центр.
Фото: freepik.com