Методы диагностики туберкулеза: аппаратные подходы и лабораторные анализы

Согласно экспертам, туберкулез в России – это не просто заболевание, это очень неприятный социальный стигмат, который, помимо физических мучений, является источником серьезных психологических проблем для заболевших. Иногда это приводит к тому, что люди вынуждены отказаться от своих обычных образа жизни, карьер и планов на будущее на длительное время.

Лечение туберкулеза это долгий и сложный процесс, и успех зависит от того, насколько быстро была поставлена диагноз. Учитывая, что каждый может заразиться, крайне важно регулярно пройти профилактические скрининги и при малейших подозрениях на заболевание обратиться к уточняющим анализам. Только такое ответственное поведение может помочь избежать проблем.

Почему не стоит откладывать сдачу анализов на туберкулез

Из-за распространенных заблуждений многие люди не осознают риски, связанные с туберкулезом. Врачи утверждают, что это заболевание может постигнуть любого — от учителей до бизнесменов, а также даже медицинских работников. Главным фактором, приводящим к возникновению туберкулеза, является не бедность или финансовый кризис, а особенности иммунитета. Если организм ослаблен из-за стресса, сопутствующего заболевания, беременности, перенесенной операции или неправильного питания, то у такого человека есть высокий риск заражения туберкулезной палочкой.

Статистика показывает, что в России ежегодно более 80 тысяч человек выявляются с туберкулезом, и каждый третий заболевший погибает от него. Стоит обратить внимание на то, что уже 90% населения России заражено туберкулезным возбудителем, но только у 1% инфицированных проявляются симптомы болезни. Туберкулез развивается постепенно, начинаясь с поражения лимфатических узлов, а затем распространяясь по органам и тканям. Чаще всего заболевание поражает легкие, однако если не получить лечение, возбудитель может размножаться в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, головном и спинном мозге и даже в глазах. Поэтому важно не откладывать сдачу анализов на туберкулез, чтоб своевременно выявить заражение и начать лечение.

Микобактерии туберкулеза являются уникальным возбудителем, обладающим коварной особенностью быстро адаптироваться к антибактериальным препаратам, что затрудняет эффективность лечения. Ученые, специализирующиеся в данной области, вынуждены разрабатывать все новые препараты, что в конечном счете делает лечение туберкулеза дорогим и может вызвать побочные эффекты, такие как повреждение печени. Поэтому определение чувствительности микобактерий к различным антибиотикам имеет важное значение для успешного лечения.

Так как туберкулез является распространенным заболеванием в России, соответствующие меры по выявлению зараженных микобактериями действуют достаточно успешно у взрослых и детей. Страшная статистика говорит о том, что 70% смертельных исходов от инфекционных и паразитарных заболеваний в России связано с туберкулезом.

В России существуют правила обязательного прохождения медицинских обследований на туберкулез. Детям и подросткам до 18 лет проводят туберкулиновые пробы, или реакцию Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография. В соответствии с законодательством, каждый гражданин Российской Федерации обязан проходить эту процедуру раз в два года. Некоторые категории людей должны проходить флюорографию ежегодно. Без рентгеновского снимка результатов флюорографии не допустят при трудоустройстве, и позже он будет необходим для регулярных медицинских осмотров. Это позволяет медикам минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Кроме того, необходимо проходить медицинское обследование на туберкулез, если появились симптомы, указывающие на возможность заболевания. К таким симптомам могут относиться:

• слабость;
• ночное потоотделение;
• необъяснимая потеря веса;
• повышение температуры по вечерам;
• увеличение лимфоузлов;
• хронический кашель.

Если у вас появилась догадка о возможной причине недомогания, Вы можете пройти обследование и сдать анализы для исключения вероятности инфекции. Соблюдение этих правил поможет сохранить Ваше здоровье и помочь предотвратить распространение туберкулеза.

Какие анализы сдают на выявление микобактерии туберкулеза

Существует несколько способов диагностики туберкулеза. В детском возрасте основным приоритетом является определение факта инфицирования, так как вероятность развития патологического процесса значительно выше, чем у взрослых. Туберкулиновая проба до сих пор является ведущим методом первичного скрининга.

Визуализировать начало заболевания, то есть признаки поражения легких, позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач может назначить рентген легочной ткани, который обеспечит более подробную визуализацию.

Лабораторные анализы крови и мочи могут помочь выявить возбудителя туберкулеза или следы его присутствия в организме. Данные анализы назначаются для окончательного установления диагноза, а также для определения степени тяжести заболевания и чувствительности микобактерии к антибиотикам.

Тест на туберкулин, также известный как реакция Манту, проводится с помощью введения небольшого количества туберкулина - смеси белков, выделенных из возбудителей туберкулеза, под кожу. У всех людей это вызывает реакцию иммунитета, но ее проявление может отличаться в зависимости от состояния здоровья. Если у человека нет микобактерий туберкулеза, через двое суток от укола могут остаться только незначительные следы или их не будет вовсе. Однако если размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или появился гнойник, это указывает на высокую вероятность инфекции.

Следует отметить, что тест на туберкулин - это метод первичной диагностики, который не дает 100% точного ответа на вопрос о наличии туберкулеза у человека, но позволяет выявить группу риска и направить ее на дополнительное обследование.

Аппаратные методы диагностики

В связи с высоким уровнем инфицирования микобактериями туберкулеза населения России, у лиц старше 18 лет считается допустимым риск контакта с инфекцией. Однако, важно выявлять случаи скрыто протекающей инфекции у тех, кто не знает о своем заболевании.

Флюорография до сих пор является оптимальным методом массовой диагностики в этом случае. Это фотоснимок экрана рентген-аппарата, который получается быстро и не подвергает человека значительной лучевой нагрузке. Практически в каждом населенном пункте в России есть кабинеты флюорографии, а процедура занимает всего несколько минут.

В случае, если человек не предъявляет никаких жалоб на свое здоровье и флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи заключают, что у пациента нет туберкулеза. Однако для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование, при котором снимки делаются не только в прямой проекции, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения. Также может быть проведена компьютерная томография (КТ), которая позволяет с высокой достоверностью выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.

Типы лабораторных исследований при подозрении на туберкулез

При подозрении на туберкулез врач может назначить различные лабораторные исследования, которые будут проводиться с целью подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Некоторые из них являются специфическими - они проводятся только при подозрении на туберкулез.

Другие же анализы можно пройти в рамках общего медицинского осмотра и они могут быть ценным источником информации о состоянии здоровья пациента, который указывает на наличие инфекционного процесса.

Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях, включая туберкулез. При исследовании крови уровень лейкоцитов может повышаться (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей изменения будут происходить в анализе мочи и могут указывать на наличие амилоидоза.

Микроскопия мазков подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в мокроте, выделенной при кашле. Для сбора мокроты пациенты должны использовать стерильную банку и доставить ее в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену. Если микобактерии туберкулеза есть в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то направляют на бактериологический посев образца в питательную среду.

Культуральный метод используется для уточнения вида микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам, если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве.

ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови антитела к туберкулезу и может указывать на инфицированность, но не обязательно на наличие заболевания. Этот метод используют для уточняющей диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах - в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и т.д. Этот метод является крайне точным и может надежно подтвердить наличие возбудителя в конкретном органе человека.

Гистологический анализ (биопсия) подразумевает изъятие небольшого фрагмента ткани для микроскопического изучения. Он является важным методом диагностики, особенно в случаях, когда исследовать биологические жидкости невозможно, например, при вялотекущем туберкулезе костей.

Диагностика туберкулеза представляет собой сложную и важную задачу. Однако, благодаря современным медицинским технологиям, теперь каждый может получить точную информацию о своем здоровье и узнать, нуждается ли он в лечении туберкулеза.

Если у вас есть малейшие подозрения на инфекцию, необходимо как можно скорее обратиться за помощью врачу. От вашей сознательности и ответственности зависит не только успешное лечение, но и благополучие людей вокруг вас.

Важно отметить, что всю информацию, связанную с медициной и здоровьем, следует рассматривать исключительно как ознакомительную. Она не является поводом для самостоятельной диагностики и лечения.

Фото: freepik.com