Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Для успешного лечения любого инфекционного заболевания, включая ВИЧ и СПИД, требуется точная и своевременная диагностика. Без нее продление жизни пациента невозможно. Так как же можно определить наличие или отсутствие этих заболеваний с максимальной точностью?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
ВИЧ и СПИД – это заболевания, о которых знают многие люди и которые считаются очень опасными. Они передаются, в основном, во время полового акта без защиты барьером. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы недавно – в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, вирус иммунодефицита человека был открыт только в 1983 году.
Этот вирус, как и все вирусы, не может размножаться сам по себе, ему нужна живая клетка, чтобы встроить свою генетическую информацию. Человек, который заражен вирусом, становится его носителем, но признаки инфицирования могут появиться не сразу и не проявляться на протяжении длительного времени.
Проведение анализа на ВИЧ
Забор венозной крови для анализа на ВИЧ занимает не более пяти минут. После взятия материала укол места дезинфицируют, затем заклеивают специальным пластырем. На пустой желудок лучше выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада, чтобы избежать головокружения после забора крови.
Для получения направления на анализ в государственных поликлиниках необходимо сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах можно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике потребуется предъявить паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Однако, если пациент желает сделать тест на ВИЧ анонимно, то заявке и образцу крови, отправляемому на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу. Тем не менее, результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации или регистрации в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней) в женских консультациях.
Важно запомнить, что только врач может корректно проанализировать результаты исследования и поставить точный диагноз. Нельзя использовать полученные данные для самолечения, так как одинаковые результаты у разных пациентов могут указывать на разные заболевания. Таким образом, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту для получения истинной картины заболевания.
Анализ ВИЧ: как он проводится и что означают результаты
Диагностика ВИЧ является обязательной процедурой в медицинских учреждениях. В данной статье мы расскажем о том, как проводится анализ на ВИЧ, что означают результаты и какие методы выявления вируса существуют.
Существует два типа анализа на ВИЧ: скрининговый и верификационный. Скрининговый метод заключается в том, что если антител к ВИЧ нет, то результат будет отрицательным. В случае обнаружения антител производится повторное исследование. Если повторный анализ даёт положительный результат, то для подтверждения диагноза проводится верификационный метод.
Верификационный метод заключается в детальном анализе наличия белков gp160, gp120, gp41. Если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации данных белков, то диагноз будет поставлен как "ВИЧ". Другим вирусам соответствует свой набор белков.
Важно знать, что метод иммуноблота является точным только в случае, когда набор антител в крови является полным и обнаружены все три белка: gp160, gp120, gp41. Если какой-то из этих белков не найден, то результат теста будет сомнительным и потребует дополнительного анализа.
Таким образом, анализ на ВИЧ проводится в два этапа: скрининговый и верификационный. Положительный результат после первого этапа требует повторного исследования, а для подтверждения диагноза используется верификационный метод, который точно устанавливает наличие ВИЧ-инфекции.
Анализ количества ВИЧ-вируса
Оценка количества выявленной РНК ВИЧ-вируса осуществляется в единицах C/ml (копии/мл). Для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать следующие факторы:
- РНК не обнаружена или ее значение ниже чувствительности метода (20 копий/мл).
- Значение меньше 20 копий/мл указывает на наличие РНК, но при этом точность данного результата не может быть достоверно подтверждена.
- Концентрация от 20 до 10 6 копий/мл находится в пределах линейного диапазона и позволяет получить достоверный результат.
- Значение больше 10 6 копий/мл указывает на выявление РНК в концентрации, превышающей верхний предел линейного диапазона.
Интересуешься, сколько стоит и как долго сдать анализ на ВИЧ? Сдать главный скрининговый тест на ВИЧ можно в частных клиниках, и его стоимость обычно составляет от 400 до 800 рублей при использовании иммуноферментных методов исследования. Ответ на тест можно получить через рабочий день, но возможна и срочная диагностика, в этом случае результат будет готов через 2 часа.
Если нужно подтвердить результаты скрининга, то можно обратиться к верификационному исследованию, проводимому методом иммуноблота. Стоит учесть, что обычно его стоимость выше и составляет от 3000 до 5000 рублей, а результат готов через 3–7 рабочих дней.
Более сложный анализ — полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени — может помочь выявить ВИЧ-инфекцию в очень ранней стадии, однако его стоимость примерно 10 000–12 000 рублей. Результаты ПЦР анализа готовятся в течение 10–14 рабочих дней.
В государственных медицинских учреждениях иммунные анализы проводятся бесплатно в соответствии с законодательством. Проверка на наличие ВИЧ-инфекции обязательна для беременных женщин, пациентов, которые готовятся к оперативному вмешательству и госпитализации. Врач может назначить обследование на ВИЧ-инфекцию и в других случаях.
Сегодня прохождение теста на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. Процедура практически безболезненная и занимает всего несколько минут. Современное оборудование и методики проведения тестов гарантируют точность результатов.
Тем не менее, не следует использовать эту информацию для самодиагностики или самолечения. Вся представленная информация о здоровье и медицине предназначена исключительно для ознакомления.
В начале своего разрушительного действия ВИЧ затрагивает лимфоциты, которые являются ответственными за борьбу иммунной системы организма против инфекций и уничтожение инфицированных клеток. Эти Т-лимфоциты, или хелперы, падают первыми, что приводит к потере способности заболевшего противостоять инфекционным заболеваниям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов обычно находится в диапазоне от 1200 до 3000 клеток на микролитр. Однако после заражения ВИЧ число этих клеток значительно снижается. Интересно, что заболевший продолжает ощущать себя нормально в течение многолетнего периода заболевания. Однако когда количество клеток-хелперов достигает критической точки, заболевание начинает проявлять себя различными проблемами.
В частности, эти проблемы могут включать кандидоз полости рта и ЖКТ, опоясывающий лишай (герпес), неделями не сходящую высокую температуру, ночную потливость, диарею, частые ОРЗ и ОРВИ и др.
Снижение числа Т-лимфоцитов до уровня 200 клеток на микролитр является диагностическим признаком ВИЧ-инфекции. В этом случае организм больного не в состоянии защитить себя даже от самых простых микроорганизмов, таких как дрожжи и вирусы. У здорового человека иммунитет к ним развивается, однако у человека с ВИЧ они могут привести к смерти. В большинстве случаев токсоплазма, криптоспоридии и цитомегаловирус становятся возбудителями смертельных заболеваний. Кроме того, снижение числа лимфоцитов может привести к развитию злокачественных опухолей.
При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не смогут выжить более 10 лет. Однако грамотно и своевременно назначенная терапия помогает замедлить прогрессирование заболевания, увеличивая продолжительность жизни больного в несколько раз. Благодаря этому ВИЧ-положительный человек может дожить до старости.
Основным способом обнаружения инфекции является анализ крови. Время с момента заражения до проявления антител в крови обычно составляет от одного до трех месяцев.
Согласно статистике, собранной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, на период с января по апрель 2016 года было зарегистрировано один миллион ВИЧ-инфицированных людей в России. В первой половине следующего года было зарегистрировано уже 30 000 новых случаев заражения.
Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
Существует ряд различных методов лабораторной диагностики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Все анализы проводятся на основе взятой натощак венозной крови. Давайте рассмотрим виды этих методов.
Качественный анализ ВИЧ проводится при помощи скринингового исследования иммуноферментными методами (ИФА), которое заключается в выявлении антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Антитела могут появляться уже через несколько недель после инфицирования, хотя возможно их обнаружение и позже, через несколько месяцев. Количество антител растет и сохраняется в крови пациента в течение продолжительного времени. Если тест показал положительный результат, то это может не обязательно означать наличие ВИЧ. В связи с этим возможны ложноположительные результаты. В случае положительного результата назначается повторный анализ через 2-3 недели.
Если два скрининговых теста дали положительный результат, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Оно заключается в проведении анализа ИФА и метода электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Такое исследование является наиболее точным методом определения наличия вируса ВИЧ.
Количественный анализ в медицине
Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), осуществляемый с детекцией в режиме реального времени, предоставляет возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Этот вид анализа используется для ранней диагностики возможного заражения в случае повышенного риска, проводится на 7-10 день после предполагаемого инфицирования. Кроме того, для оценки эффективности применяемой терапии, принятия решения о начале антиретровирусной терапии, а также проведения кесарева сечения у инфицированных беременных, данный анализ также назначается.
Проведение крови для такого анализа рекомендуется новорожденным детям, матери которых инфицированы. При получении двух положительных результатов говорят о заражении ребенка.
Зачем делать тест на ВИЧ-инфекцию? Врачи может назначить анализ в разных ситуациях, таких как перед оперативным вмешательством, при планировании беременности или в случае случайных половых контактов с риском заражения. Кроме того, специальные категории граждан (такие как врачи, педагоги, работники пищевых производств и продавцы пищевой продукции) должны проходить проверку на ВИЧ-инфекцию в рамках получения медицинской книжки, которая является обязательным условием для начала работы.
Однако, также существуют тревожные симптомы, которые могут стать причиной, по которой проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Эти симптомы включают:
- Резкая потеря веса.
- Диарея, длительностью более трех недель.
- Лихорадка неясного происхождения.
- Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
- Лейкопения и лимфопения.
- Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые обострения герпесвирусной инфекции или другие подобные заболевания.
Для сдачи венозной крови специальная подготовка не требуется. Главное правило - не есть за 8-10 часов до процедуры. Кроме того, желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок и отказаться от употребления алкоголя за день до анализа.
Фото: freepik.com