«Медицина - это образ жизни…»
Российская медицина уверенно движется вперед. Новые, намного более эффективные, препараты, современные методы диагностики, возможность получения онлайн-консультаций выводят систему здравоохранения на новый уровень.
Российская медицина уверенно движется вперед. Новые, намного более эффективные, препараты, современные методы диагностики, возможность получения онлайн-консультаций выводят систему здравоохранения на новый уровень. Но остается незыблемым одно - все, даже самые прогрессивные технологии, не заменят труд врачей. Именно на их плечах, профессионалов своего дела, лежит забота о нашем здоровье. В преддверии Дня медицинского работника, который ежегодно отмечается в третье воскресенье июня, мы побеседовали с детским неврологом, заслуженным врачом РФ и почетным гражданином города Евгением Трубом.
Хороший невролог - и терапевт, и психиатр
Еще в начале интервью Евгений Маркович подчеркнул - главным он считает сказать о людях, которые помогли ему в становлении как врача, с кем трудился и сейчас трудится бок о бок. Каждый из них, по мнению доктора Труба, внес огромный вклад в его нынешний профессиональный опыт. Мы, конечно же, учли пожелание Евгения Марковича и, поскольку факты из жизни не обойдешь, важно было понять, почему в свое время он выбрал медицину, и именно неврологию, какие вехи проходил на трудовом пути, постарались назвать всех врачей, асов своего дела, о которых шла речь, а заодно поговорить о современной системе здравоохранения.
Итак, родился и вырос будущий врач в столице химии. Учился в 10-й школе, и уже тогда, в пору взросления, был человеком активным и деятельным. Только уроков и мальчишеских забав ему казалось мало. В детской комнате милиции помогали ребята из оперативного комсомольского отряда им. Дзержинского. Они присматривали за хулиганами. Проводили с ними беседы, интересовались, чем те занимаются, опекали их. Угадайте, кто был в первых рядах этих комсомольцев? Разумеется, Евгений Труб.
Позже, когда после школы поступил в Горьковский медицинский институт, он вновь оказался среди активистов - стал секретарем комсомольской организации педиатрического факультета, в стройотряде был комиссаром, принимал активное участие в работе агитбригады. Словом, жизнь била ключом.
Но почему медицина, и именно неврология? Ответ простой. Профессия врача - одна из самых уважаемых: так было тогда, так есть и сейчас. Поступил Евгений Труб на факультет педиатрии потому, что туда было проще пройти, чем на лечебный, куда рвались все выпускники. А неврология всегда его манила - прежде всего, сложностью - чтобы быть хорошим неврологом, надо знать и терапию, и психиатрию, и психологию.
«Согласитесь, каждому свое. Многих мужчин влечет хирургия, но я еще в институте понял, что делать операции, резать людей не смогу. Зато диагностика и лечебное дело мне по душе», - объясняет Евгений Маркович.
Своевременный диагноз прежде всего
При этом, по его абсолютному убеждению, именно своевременная постановка правильного диагноза - залог успеха. Забегая вперед, расскажем об одном случае. Пару лет назад на прием к Евгению Марковичу привели пятилетнего мальчика - у него отказали обе ноги после вирусной инфекции. Доктор Труб внимательно осмотрел больного и сказал свой вердикт - инсульт. Первая реакция родителей, да и всех, кто услышит подобный диагноз, поставленный ребенку, конечно, - шок. Вот и попытались его опровергнуть, нижегородские врачи говорили, что у мальчика энцефалит. Но был пройден ряд серьезных обследований, проведены консультации московских специалистов - и диагноз «инсульт» подтвердился! Сейчас ребенок проходит лечение.
Однако вернемся во времена учебы и первых шагов на трудовом поприще. После окончания института молодого специалиста распределили в Сибирь. Евгений Труб оказался в городе Анжеро-Судженске Кемеровской области, где проработал три года педиатром. Была возможность остаться там - перспективному врачу предложили работу на базе Кемеровского института. Но Евгений Маркович отказался, вернулся в родной Дзержинск. Здесь сначала устроился подростковым врачом в первую поликлинику, затем стал заведующим подростковым кабинетом, подрабатывал на полставки терапевтом в БСМП.
За опыт - спасибо коллегам!
Как-то раз в разговоре с главным педиатром города Маргаритой Игнатьевной Гоцеридзе сказал, что хотел бы стать детским неврологом. За чем дело стало? Маргарита Игнатьевна пригласила Евгения Труба на желаемую должность в больницу № 8. Здесь 20 лет он проработал детским неврологом, из них 13 лет был главным внештатным детским неврологом Управления здравоохранения. За это время удалось создать неврологическое общество, в которое входили неврологи и психиатры. Также в 1992 году по инициативе Евгения Марковича и родителей в Дзержинске появился реабилитационный неврологический комплекс по реабилитации детей с церебральным параличом. Вместе с Лидией Сергеевной Лариошкиной организовали работу детского сада для лечения малышей с нарушениями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата и трех детских садиков для лечения детей с минимальными мозговыми дисфункциями.
«В первые годы работы в 8-й больнице большой вклад в становление меня как врача внесла заместитель главврача по лечебной части Рябинина Антонина Андреевна. Она очень серьезно подходила к обучению молодых специалистов, приглашала нас, еще неопытных докторов, на консилиумы по обсуждению сложнейших больных. После осмотра каждому нужно было высказать свое мнение. Антонина Андреевна особое внимание обращала на наши рассуждения и умозаключения, которые, к слову, часто оказывались ошибочными, предстояло как следует поразмышлять. Так потихоньку рождался опыт, за что я ей очень благодарен», - отмечает Евгений Труб.
Первичную специализацию по детской неврологии Евгений Маркович получил в Минске, учился у главного невролога Белоруссии Г.Г. Шанько. В последующем получал дополнительное образование уже на базе московского института у Е.С. Бондаренко. На книгах этих выдающихся специалистов, по собственному признанию, он до сих пор учится, черпая для себя что-то новое.
В те годы плечом к плечу с молодым неврологом работали настоящие асы своего дела - заведующая отделением младшего детства Парунова Дина Дмитриевна, заведующая лор-отделением Краснова Антонина Павловна, заведующий отделением детской хирургии и реанимации в БСМП Астахов Иван Андреевич. В тяжелых диагностических случаях помогали разобраться ведущие неврологи города: Выгоднер Любовь Борисовна, Носова Тамара Васильевна, Рубан Людмила Николаевна, Думчина Елена Григорьевна. В то же время дзержинские врачи тесно сотрудничали со специалистами из детской областной неврологической больницы, что позволяло достигать высоких результатов.
В 1996 году Евгений Труб был назначен главным врачом в больницу, которая тогда была еще госпиталем ветеранов войн. Через год госпиталь переехал в новое здание, а в прежнем - создан неврологический стационар, он же - больница № 3 Дзержинска.
«И опять рядом со мной работали люди, которые горели своим делом. А все потому, что медицина - это образ жизни, она требует от человека постоянной работы над собой, совершенствования навыков общения с пациентами. Есть целая наука - деонтология, которая учит работе с больными. Во-первых, врач в какой-то мере еще и актер. Пациент должен прийти к нему и сразу понять - этот человек мне поможет, в выздоровлении можно не сомневаться. Во-вторых, каждый врач в своей деятельности проходит определенную эволюцию. После окончания института первый этап - он еще неопытен, но старается, проверяет, правильное ли лечение назначает. Второй - отношение к больному как к своему знакомому. Третий этап - отношение к пациенту как к родственнику. Это очень сложно, кто-то останавливается на первом этапе, другие - на втором, но высший пилотаж - пройти все три, к этому надо стремиться», - уверен Евгений Маркович.
За годы работы в больнице № 3 удалось многое сделать - и здание в порядок привести, и даже открыть новые отделения - инсультное, реанимационное. По ходу профессиональной деятельности Евгений Труб общался с другими главными врачами города: Самариным Александром Михайловичем, Мурадяном Грачей Иосифовичем, Малышевым Алексеем Федоровичем, Шаминым Сергеем Алексеевичем, Лисиным Вадимом Владимировичем. Их деятельность осуществлялась под руководством начальника Управления здравоохранения Карпова Владимира Константиновича. «Один в поле не воин» - эта пословица очень верна, Евгений Маркович подчеркнул, что ценные советы коллег не раз помогали ему в сложных ситуациях.
На работу в больницу тогда пришло много молодежи, эти специалисты сейчас уже люди опытные, ведущие неврологи города. Среди них: И.Г. Клюева, С.В. Пулочкина, Я.В. Максименко, Т.Г. Семенова, С.Б. Морозова, М.С. Бузычкина. Причем, как отмечает Евгений Маркович, он старался обучить каждого молодого врача дополнительным специальностям, поэтому, к примеру, Ирина Клюева получила еще одно образование в Москве, приобретя квалификацию паркинсолога, а также блестяще делает допплерографию сосудов мозга. Допплерографии обучилась и Тамара Семенова, а Мария Бузычкина - эпилептологии.
Меняются времена
К сожалению, сейчас, как признает Евгений Труб, молодых специалистов не хватает. Во многом причина тому - изменение мировоззрения. Мало кто готов работать за идею, как раньше.
А тут еще и сама система здравоохранения далеко не идеальна - с одной стороны прогрессирует, с другой - аннулирует медпункты по оказанию первичной помощи, та же оптимизация - характерный пример.
«Если в свое время помощь пациентам оказывалась с учетом заболеваемости жителей города - рассчитывался необходимый коечный фонд, продумывалась работа поликлиник, то сейчас все направлено на соблюдение всероссийских средних показателей. Отсюда и выделение средств. А ведь у каждого региона своя специфика. Я абсолютно убежден, что работа должна быть организована на местах, тогда и помощь будет оказана высококвалифицированная, своевременная и необходимая», - уверен Евгений Маркович.
Несколько лет назад ему пришлось уйти с должности главврача 3-й больницы - в министерстве здравоохранения вежливо сказали, мол, вы уже на пенсии, предложили несколько других вариантов. Евгений Труб выбрал свой - 4 года работал главным врачом Центра детской медицины, сейчас трудится там же - неврологом. По-прежнему деятельный, активный, внимательный к своим пациентам, Евгений Маркович и тут в первую очередь отмечает замечательный коллектив центра, специалистам которого удается помогать ребятишкам в сложнейших случаях. Больных детей много, как с тяжелыми диагнозами - например, аутизмом, так и с менее серьезными, но крайне неприятными и непростыми - задержкой речевого развития. Причем доктор Труб подчеркивает, что сейчас это распространено намного чаще, чем раньше.
«У нас же как бывает. Только ребенок начнет соображать, родители ему в руки сотовый телефон, планшет. Уж не говоря о том, как сажают перед телевизором смотреть мультики на час-два, пока занимаются своими делами. А так нельзя, ребенок не развивается, с ним заниматься надо, читать ему, а не отвлекать всякими гаджетами», - советует молодым мамам и папам Евгений Маркович.
И опять впереди всего - диагностика. Если поставить верный диагноз в первые месяцы после рождения ребенка - шанс выздоровления 80%, в год - в два раза меньше, в три года - процент минимальный. Разумеется, многое зависит от степени заболевания. Только комплексный подход в лечении ДЦП может быть результативным.
В преддверии праздника Евгений Маркович передает добрые пожелания коллегам: «Оптимизма, здоровья, удачи! И главное - не падать духом!»
Ксения Жульнова
Еще в начале интервью Евгений Маркович подчеркнул - главным он считает сказать о людях, которые помогли ему в становлении как врача, с кем трудился и сейчас трудится бок о бок. Каждый из них, по мнению доктора Труба, внес огромный вклад в его нынешний профессиональный опыт. Мы, конечно же, учли пожелание Евгения Марковича и, поскольку факты из жизни не обойдешь, важно было понять, почему в свое время он выбрал медицину, и именно неврологию, какие вехи проходил на трудовом пути, постарались назвать всех врачей, асов своего дела, о которых шла речь, а заодно поговорить о современной системе здравоохранения.
Итак, родился и вырос будущий врач в столице химии. Учился в 10-й школе, и уже тогда, в пору взросления, был человеком активным и деятельным. Только уроков и мальчишеских забав ему казалось мало. В детской комнате милиции помогали ребята из оперативного комсомольского отряда им. Дзержинского. Они присматривали за хулиганами. Проводили с ними беседы, интересовались, чем те занимаются, опекали их. Угадайте, кто был в первых рядах этих комсомольцев? Разумеется, Евгений Труб.
Позже, когда после школы поступил в Горьковский медицинский институт, он вновь оказался среди активистов - стал секретарем комсомольской организации педиатрического факультета, в стройотряде был комиссаром, принимал активное участие в работе агитбригады. Словом, жизнь била ключом.
Но почему медицина, и именно неврология? Ответ простой. Профессия врача - одна из самых уважаемых: так было тогда, так есть и сейчас. Поступил Евгений Труб на факультет педиатрии потому, что туда было проще пройти, чем на лечебный, куда рвались все выпускники. А неврология всегда его манила - прежде всего, сложностью - чтобы быть хорошим неврологом, надо знать и терапию, и психиатрию, и психологию.
«Согласитесь, каждому свое. Многих мужчин влечет хирургия, но я еще в институте понял, что делать операции, резать людей не смогу. Зато диагностика и лечебное дело мне по душе», - объясняет Евгений Маркович.
Своевременный диагноз прежде всего
При этом, по его абсолютному убеждению, именно своевременная постановка правильного диагноза - залог успеха. Забегая вперед, расскажем об одном случае. Пару лет назад на прием к Евгению Марковичу привели пятилетнего мальчика - у него отказали обе ноги после вирусной инфекции. Доктор Труб внимательно осмотрел больного и сказал свой вердикт - инсульт. Первая реакция родителей, да и всех, кто услышит подобный диагноз, поставленный ребенку, конечно, - шок. Вот и попытались его опровергнуть, нижегородские врачи говорили, что у мальчика энцефалит. Но был пройден ряд серьезных обследований, проведены консультации московских специалистов - и диагноз «инсульт» подтвердился! Сейчас ребенок проходит лечение.
Однако вернемся во времена учебы и первых шагов на трудовом поприще. После окончания института молодого специалиста распределили в Сибирь. Евгений Труб оказался в городе Анжеро-Судженске Кемеровской области, где проработал три года педиатром. Была возможность остаться там - перспективному врачу предложили работу на базе Кемеровского института. Но Евгений Маркович отказался, вернулся в родной Дзержинск. Здесь сначала устроился подростковым врачом в первую поликлинику, затем стал заведующим подростковым кабинетом, подрабатывал на полставки терапевтом в БСМП.
За опыт - спасибо коллегам!
Как-то раз в разговоре с главным педиатром города Маргаритой Игнатьевной Гоцеридзе сказал, что хотел бы стать детским неврологом. За чем дело стало? Маргарита Игнатьевна пригласила Евгения Труба на желаемую должность в больницу № 8. Здесь 20 лет он проработал детским неврологом, из них 13 лет был главным внештатным детским неврологом Управления здравоохранения. За это время удалось создать неврологическое общество, в которое входили неврологи и психиатры. Также в 1992 году по инициативе Евгения Марковича и родителей в Дзержинске появился реабилитационный неврологический комплекс по реабилитации детей с церебральным параличом. Вместе с Лидией Сергеевной Лариошкиной организовали работу детского сада для лечения малышей с нарушениями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата и трех детских садиков для лечения детей с минимальными мозговыми дисфункциями.
«В первые годы работы в 8-й больнице большой вклад в становление меня как врача внесла заместитель главврача по лечебной части Рябинина Антонина Андреевна. Она очень серьезно подходила к обучению молодых специалистов, приглашала нас, еще неопытных докторов, на консилиумы по обсуждению сложнейших больных. После осмотра каждому нужно было высказать свое мнение. Антонина Андреевна особое внимание обращала на наши рассуждения и умозаключения, которые, к слову, часто оказывались ошибочными, предстояло как следует поразмышлять. Так потихоньку рождался опыт, за что я ей очень благодарен», - отмечает Евгений Труб.
Первичную специализацию по детской неврологии Евгений Маркович получил в Минске, учился у главного невролога Белоруссии Г.Г. Шанько. В последующем получал дополнительное образование уже на базе московского института у Е.С. Бондаренко. На книгах этих выдающихся специалистов, по собственному признанию, он до сих пор учится, черпая для себя что-то новое.
В те годы плечом к плечу с молодым неврологом работали настоящие асы своего дела - заведующая отделением младшего детства Парунова Дина Дмитриевна, заведующая лор-отделением Краснова Антонина Павловна, заведующий отделением детской хирургии и реанимации в БСМП Астахов Иван Андреевич. В тяжелых диагностических случаях помогали разобраться ведущие неврологи города: Выгоднер Любовь Борисовна, Носова Тамара Васильевна, Рубан Людмила Николаевна, Думчина Елена Григорьевна. В то же время дзержинские врачи тесно сотрудничали со специалистами из детской областной неврологической больницы, что позволяло достигать высоких результатов.
В 1996 году Евгений Труб был назначен главным врачом в больницу, которая тогда была еще госпиталем ветеранов войн. Через год госпиталь переехал в новое здание, а в прежнем - создан неврологический стационар, он же - больница № 3 Дзержинска.
«И опять рядом со мной работали люди, которые горели своим делом. А все потому, что медицина - это образ жизни, она требует от человека постоянной работы над собой, совершенствования навыков общения с пациентами. Есть целая наука - деонтология, которая учит работе с больными. Во-первых, врач в какой-то мере еще и актер. Пациент должен прийти к нему и сразу понять - этот человек мне поможет, в выздоровлении можно не сомневаться. Во-вторых, каждый врач в своей деятельности проходит определенную эволюцию. После окончания института первый этап - он еще неопытен, но старается, проверяет, правильное ли лечение назначает. Второй - отношение к больному как к своему знакомому. Третий этап - отношение к пациенту как к родственнику. Это очень сложно, кто-то останавливается на первом этапе, другие - на втором, но высший пилотаж - пройти все три, к этому надо стремиться», - уверен Евгений Маркович.
За годы работы в больнице № 3 удалось многое сделать - и здание в порядок привести, и даже открыть новые отделения - инсультное, реанимационное. По ходу профессиональной деятельности Евгений Труб общался с другими главными врачами города: Самариным Александром Михайловичем, Мурадяном Грачей Иосифовичем, Малышевым Алексеем Федоровичем, Шаминым Сергеем Алексеевичем, Лисиным Вадимом Владимировичем. Их деятельность осуществлялась под руководством начальника Управления здравоохранения Карпова Владимира Константиновича. «Один в поле не воин» - эта пословица очень верна, Евгений Маркович подчеркнул, что ценные советы коллег не раз помогали ему в сложных ситуациях.
На работу в больницу тогда пришло много молодежи, эти специалисты сейчас уже люди опытные, ведущие неврологи города. Среди них: И.Г. Клюева, С.В. Пулочкина, Я.В. Максименко, Т.Г. Семенова, С.Б. Морозова, М.С. Бузычкина. Причем, как отмечает Евгений Маркович, он старался обучить каждого молодого врача дополнительным специальностям, поэтому, к примеру, Ирина Клюева получила еще одно образование в Москве, приобретя квалификацию паркинсолога, а также блестяще делает допплерографию сосудов мозга. Допплерографии обучилась и Тамара Семенова, а Мария Бузычкина - эпилептологии.
Меняются времена
К сожалению, сейчас, как признает Евгений Труб, молодых специалистов не хватает. Во многом причина тому - изменение мировоззрения. Мало кто готов работать за идею, как раньше.
А тут еще и сама система здравоохранения далеко не идеальна - с одной стороны прогрессирует, с другой - аннулирует медпункты по оказанию первичной помощи, та же оптимизация - характерный пример.
«Если в свое время помощь пациентам оказывалась с учетом заболеваемости жителей города - рассчитывался необходимый коечный фонд, продумывалась работа поликлиник, то сейчас все направлено на соблюдение всероссийских средних показателей. Отсюда и выделение средств. А ведь у каждого региона своя специфика. Я абсолютно убежден, что работа должна быть организована на местах, тогда и помощь будет оказана высококвалифицированная, своевременная и необходимая», - уверен Евгений Маркович.
Несколько лет назад ему пришлось уйти с должности главврача 3-й больницы - в министерстве здравоохранения вежливо сказали, мол, вы уже на пенсии, предложили несколько других вариантов. Евгений Труб выбрал свой - 4 года работал главным врачом Центра детской медицины, сейчас трудится там же - неврологом. По-прежнему деятельный, активный, внимательный к своим пациентам, Евгений Маркович и тут в первую очередь отмечает замечательный коллектив центра, специалистам которого удается помогать ребятишкам в сложнейших случаях. Больных детей много, как с тяжелыми диагнозами - например, аутизмом, так и с менее серьезными, но крайне неприятными и непростыми - задержкой речевого развития. Причем доктор Труб подчеркивает, что сейчас это распространено намного чаще, чем раньше.
«У нас же как бывает. Только ребенок начнет соображать, родители ему в руки сотовый телефон, планшет. Уж не говоря о том, как сажают перед телевизором смотреть мультики на час-два, пока занимаются своими делами. А так нельзя, ребенок не развивается, с ним заниматься надо, читать ему, а не отвлекать всякими гаджетами», - советует молодым мамам и папам Евгений Маркович.
И опять впереди всего - диагностика. Если поставить верный диагноз в первые месяцы после рождения ребенка - шанс выздоровления 80%, в год - в два раза меньше, в три года - процент минимальный. Разумеется, многое зависит от степени заболевания. Только комплексный подход в лечении ДЦП может быть результативным.
В преддверии праздника Евгений Маркович передает добрые пожелания коллегам: «Оптимизма, здоровья, удачи! И главное - не падать духом!»
Ксения Жульнова
Последние новости
Управляющий филиалом ортопедической компании в Нижнем Новгороде задержан
В Нижнем Новгороде правоохранительные органы взяли под стражу управляющего местным филиалом ортопедической компании.
Новые надземные переходы улучшат инфраструктуру города
В городе запланировано строительство двух новых надземных переходов для повышения безопасности пешеходов.
Спикер гордумы Нижнего Новгорода против создания спортивной ассоциации
Евгений Чинцов высказал свою точку зрения на заседании по соцполитике.
Частотный преобразователь
Подбираем решения под ваши задачи с учётом особенностей оборудования и требований
На этом сайте вы сможете узнать актуальные данные о погоде в Новокуйбышевске, включая прогнозы на ближайшие дни и часы